---------------与时间赛跑!银河galaxy集团产一科成功救治一例凶险性前置胎盘并植入产妇
母亲节当天一幕惊险紧张的“母婴生命保卫战”在银河galaxy集团上演,由该院妇产一科主导,多科协作、多类手术、多重保障,历经近五个小时,最终成功击退死神,手术成功,不仅母子平安,而且成功地保留了产妇的子宫,让其重拾新的希望。
五月初,孕妇赵XX入院至银河galaxy集团产一科,27岁的赵女士,孕38+1周,孕期未正规产检,经我科王维玲主任接诊为其检查后,诊断为完全性前置胎盘合并胎盘植入,既往有一次剖宫产手术史,这种孕产妇是高危患者,以往这样孕产妇在县医院是不敢碰,直接建议其转上级医院进行手术。现在随着我院孕产妇危急重症中心建设,各个学科不断发展和相互合作让县医院可以为这类患者提供优质安全诊疗服务。
针对诊断需要尽快为赵XX实施剖宫产手术,术中切除子宫的可能性非常大,王主任凭着丰富的临床经验,考虑可为其保留子宫,但手术的难度之高,复杂程度之深,经科室内讨论,启动多学科联合诊治方案。随后,该院产科、超声、放射科(介入)、麻醉科、输血科、新生儿科等科室立即行动,进行术前讨论,充分评估产妇病情,为孕产妇制定了详细周密的手术方案。
母亲节这天由介入科提前在导管室为产妇从腿部扎根针在腹主动脉送入一个球囊,为产妇术中出血提前做好保障工作。
王主任亲自带领团队为赵女士实施了剖宫产手术。术中情况果然不容乐观,一打开腹腔,子宫前壁下段布满了怒张的血管!王主任慎重选择最佳切口迅速取出胎儿,随着新生儿的一声啼哭,一个健康的女婴顺利娩出,还来不及分享喜悦,王维玲主任又全神贯注地投入到了处理胎盘中。
术中发现,部分胎盘与宫颈管紧密粘连,胎盘剥离后大量血液喷涌而出,这时介入医生把腹主动脉球囊打起来阻断血流,子宫立刻不再出血。妇产科团队迅速清洗缝合完成关腹等一系列操作。术后按压产妇下腹部又见大量血凝块及新鲜血液流出,经各科专家讨论继续行双侧子宫动脉栓塞(UAE)治疗,以确保产妇平安无事。
在母亲节!多学科紧密协作治疗一例凶险性前置胎盘伴植入的准妈妈,母子平安是献给这位母亲最好的礼物。
腹主动脉球囊预置完成
妇产一科团队正在紧张手术中
健康小知识
凶险性前置胎盘患者在孕期、产时会大出血,产妇因此可能会失去子宫甚至生命。目前随着我国“二孩”政策的开放,高龄、多次剖宫产、多次妊娠史的孕产妇明显增多、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、产后出血的发生率显著增加,成为导致孕产妇死亡率增高的重要因素。
产科专家在此提醒广大孕妇:有剖宫产手术史的孕妇应该按时产检,必要时增加频次,到具备良好多学科诊疗条件的区域性产科危重症救治中心诊治,以保障母婴安全,促进优生优育。