5月6日上午，我院临床医技科室主任五月份第一次会议在院行政会议室召开。王浩院长主持会议。副院长张建道、胡正宽出席会议。各临床医技科室主任、副主任参加会议。

会议指出，疫情防控形势严峻复杂，外防输入仍是当前首要任务。要以身作则，特别是科主任或者科室负责人，进入院区要主动出示出入证，积极配合入口防控人员两码查验工作。门诊要严格落实“一米线”、“一医一患一诊室”，病区要严格落实封闭管理，加强人员身份核验，督导患者陪护正确佩戴口罩。要加强发热门诊管理，严格落实患者现场核酸检测结果阴性方可离开。要坚决杜绝在等待患者核酸检测结果过程中，患者出现高热或其它病情危重情况不处理的无担当不作为现象。

院长 王浩

副院长  张建道

副院长  胡正宽

会议强调，要严格落实首诊负责制。首诊负责制包括医院、科室、医师三级。医院对诊疗范围内的病人一律不得拒诊。非诊疗范围内的病人如病情危重，危及生命的情况下应就地抢救。转诊病人必须符合以下条件：一是非诊疗范围内的病人；二是病人及家属或单位要求转院者；三是病情确需要住院或留观，但因为医院无床位，若病情允许转运时，首诊医师必须在写好病历、进行必要的医疗处置及充分的病情交待、途中风险告知、患方家属在病历及知情书上签字同意，并落实好接收医院后方可转院。

初诊科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。

首诊医师对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底。首诊医师要将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追究当事人责任。

门诊首诊医师应详细询问病史，完成病历记录和体格检查，精心诊治。如经检查后判断患者病情属他科疾患，应耐心解释，介绍患者到他科就诊。如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请他科会诊。邀请他科会诊时，被邀请医师应及时会诊，做好病历记录，必要时协助首诊医师进行诊治。病情涉及到两个科室以上的患者，如需住院治疗，应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住，如有争议则由双方的上级医师商定，在确定接受科室前，由首诊医师对患者全面负责。

分诊护士有绝对分诊权，各科不得以任何理由推诿病人（尤其在对分诊有疑议时）。护士分诊时应了解患者的基本情况，对于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理（如吸氧、吸痰、监护等）。如首诊医师经检查患者后，判断确实为其他科疾患，亦应书写病历，做必要的检查和处理，尤其对予危重抢救患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，之后提请有关科室会诊或申请转科，在与有关科室当面交接患者后方可离开，在患者未正式转科前，严格执行首诊负责制。凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗上有困难的患者，首诊医师应先承担诊治责任，及时请示上级医师。上级医师应亲临现场查看患者，提出处理意见，并及时记录病历，必要时牵头邀请有关科室会诊。各科在做出“排除本专业疾病”的结论时应非常慎重，在未确定接受科室前，首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。如不同科室的医师会诊意见不一致时，应分别请本科上级医师直至主任会诊。如仍不一致时，由急诊科主任裁决该患者应由哪科负责。急诊科主任不在或裁决有困难时，正常工作时间由医务科裁决，夜间或节假日由总值班裁决，仍有困难时及时请示分管院长。在尚未作出裁决前，由首诊科室负责诊治，不得推诿。凡涉及多科室的危重患者，相关科室必须以患者为中心，协同抢救，不得擅自离开，各科室所做的相应检查和处理应及时记录。首诊科室在抢救过程中起主要协调作用。急诊科严格限制以“共管”形式管理跨科、跨专业患者，应根据患者的主诉与病情程度分清主次，由一科为主管理患者，其他科室以会诊的形式协助诊治。若无法分清主次，则首诊科室全面负责，其他相关科室会诊。急诊一线医师无权将患者转院，如患者病情确需转院，必须经上级医师诊查患者，同意后方可转院。患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家属强行要求转院必须履行签字手续。

会议指出，科主任要树立“一盘棋”思想，要形成一种良好的机制、良好的循环、良好的沟通、良好的协调。要有空杯心态，要把县医院当做自己的家，教育好、管理好下级医生。要认真思考如何加强首诊负责制，如何加强院内转诊制度。

会议强调，要有执行力。执行力源于责任心，责任心决定执行力，要营造增强工作责任心的氛围，以责任心提高工作执行力，工作不找借口，不挑肥拣瘦，不拖诿扯皮。要发挥聪明才智，想办法打开思路，千方百计化解矛盾，解决问题。工作的好坏，责任心决定一切，责任心出于激情，出于智慧，出于力量。有了责任心，再危险的工作也能减少风险，没有了责任心，再安全的岗位也会出现险情。工作的效能如何，主要看是否有责任心，敢不敢于负责。责任是一种品质，是一种使命，是一种追求，是对自己所负使命的忠诚与守信。敢于承担责任的人，才会负担起更大的使命。只有这样的人才值得信任，才能使执行力提高到位。只有这样才能认真落实首诊负责制，患者才安全，才能得到社会广泛的认可。

会议号召全体医务人员要大力弘扬“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的崇高精神，做好“人民好医生”的光荣称号，构建和谐医患关系，切实维护好人民群众的健康权、生命权。

会议通报了江苏省睢宁县一婴儿在医院死亡事件；北京航天总医院未按规定落实防控工作，相关人员予以立案调查；全国、省、市疫情情况；五一假期院内督查组院区疫情防控检查情况等。

（高松）