由于对康复治疗的认识不足，大多数脑卒中患者在治疗出院后就不再医治，患者也因此变成了家中那位需要照顾的“小孩”。对脑卒中患者而言，尽早介入康复治疗尤其重要。

   我院康复医学科/神经内二科，提倡脑卒中早期康复介入，康复治疗师可走进病房在患者床边开展康复治疗。根据脑卒中不同阶段分别进行肌张力的调节，如：软瘫期可采取肌肉刺激、挤压关节等方式增加肌张力，痉挛期通过手法治疗、患肢负重等方式改善肌张力。同时，逐步开展主动或被动的运动治疗、物理治疗、心理治疗和辅助器具治疗等外部运动与感觉刺激等综合康复措施，继而最大限度恢复患者语言、运动、吞咽等功能。

   康复医学科/神经内二科主任王子亮介绍：“在脑卒中病人治疗中康复治疗不可或缺，患者病情稳定后，也就是生命体征稳定48小时后尽早进行康复治疗。因为中枢神经损伤修复从发病后数日开始，病后1-3个月内恢复速度最快，神经功能缺损可最大限度恢复，患病３-６个月后神经功能恢复相对变缓。当然，脑卒中后６个月仍然不能放弃康复治疗，仍有一定程度的功能恢复，即使１年后神经功能仍然可继续改善，对病程长的患者仍然可在康复训练中获益，防止功能退化。”

   在脑卒中急性期就应进行早期康复，两小时内为患者翻身一次及肢体的拍打按压，从而预防褥疮以及深静脉血栓的形成。亚急性期患者处于软瘫期，力量还未恢复，康复治疗师会使用一些电刺激治疗，让患者产生一些肌张力，同时进行针灸、手法治疗以促进运动功能的恢复。

   王子亮主任说：“除了开展常规的物理治疗、作业治疗、语言治疗、吞咽治疗、康复工程治疗等外，我们也非常重视智能康复，康复治疗师也会给患者和家属布置‘课后作业’，比如踏步、站立、做手工等，提高康复治疗效果。”

   脑卒中患者还需要传统中医治疗的多项干预，比如：针灸、艾灸、拔罐、推拿等。同时，康复护理也很重要，要让患者进行正确的良肢位摆放，正确穿脱衣方法，尽可能自理生活，才能更有信心的生活。

   （供稿：康复医学科/神经内二科 马雪琳）