近日,我院骨科西区在安徽省第二人民医院章杰斌主任的指导下,成功为一例踝关节骨性关节炎的患者实施踝关节镜手术,并应用富血小板血浆(PRP)治疗骨关节炎。该手术系我院首例踝关节镜手术,也是首例富血小板血浆(PRP)治疗骨关节炎的临床应用,填补了我院一项技术空白,标志着我院骨科诊疗技术又迈上了新台阶。
患者男性,57岁。因右踝关节疼痛,活动后加重10年入院。入院诊断为:右踝关节骨性关节炎,距骨剥脱性骨软骨炎,胫距关节撞击。入院后骨科西区团队仔细研究病情,进行了术前讨论,完善术前检查,最终决定行踝关节镜手术。在省二院章杰斌主任的指导下,骨科西区医师、麻醉科及手术室医务人员相互协作,给予患者实施踝关节镜下清理,将因距胫关节撞击所导致的骨质增生去除,及距骨微骨折手术。并在最后将富血小板血浆(PRP)注入到患者踝关节腔内用于治疗患者骨软骨炎,手术顺利完成,患者返回病房麻醉复苏后踝关节即刻可主动屈伸活动。
踝关节是下肢主要的负重和运动关节,在日常生活或运动中极易发生损伤,在诊治过程中,影像学检查不能提供安全可靠的诊断依据,有很大一部分患者因漏诊、误诊,而遗留踝关节疼痛,交锁,甚至功能受限等踝关节不稳的症状。
急性踝关节损伤是休闲活动及体育活动中最常见的损伤,也是骨科损伤中最常见的,其中75%是踝关节扭伤;其中外侧副韧带损伤占54.55%;对大多数踝关节损伤,治疗效果很好,但仍有20%~40%会发展为慢性踝关节不稳如长时间行走疼痛、反复崴脚。随着关节镜技术的不断发展,其在踝关节损伤的诊治中的优势越来越明显 。
踝关节镜手术具有创伤小、术后并发症少、术后恢复快等优点,适用于多种类型的踝关节滑膜炎,踝关节韧带损伤(行走痛、反复崴脚),关节软骨损伤,骨软骨损伤,全镜下踝关节融合,滑膜软骨瘤病及游离体,急慢性踝关节骨折,急慢性下胫腓分离,踝关节撞击征,以及距下、距舟跟骰关节等足部小关节病变等。
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章杰斌,安徽省第二人民医院骨二科主任,教授,主任医师。从事手足及显微外科工作20余年,擅长断肢(指)再植及拇指再造,骨软组织大面积缺损异位显微外科皮瓣移植修复,骨感染等肢体功能缺失及保肢功能重建。《淮海医药》杂志审稿专家。发表学术论文10余篇,主持厅级课题2项。
现为九三学社社员,九三学社省直第一基层委副主委,九三学社省委医药卫生专业委员会委员。安徽省医师协会手外科分会副主任委员,安徽省医学会创伤学会委员,安徽省医师协会骨科分会委员;安徽省医学会骨科分会手外科学组委员,安徽医师协会骨科分会创面修复学组副组长。安徽省糖尿病足联盟常委。
彭波,骨科主任,副主任医师。宿州市骨科协会常务委员,安徽省运动医学协会常务委员,安徽省儿童骨科协会常务委员。从事骨科工作30年余,具有丰富的临床经验,带领骨科团队开展多项全市领先技术。
专业特长:擅长关节镜、椎间孔镜,关节疾病,脊柱疾病,复杂骨折的诊治等。
朱奎,骨科主任医师,医务科科长。2004年毕业于皖南医学院临床系。2011年4月至2012年3月、2017年3月至2017年6月,在中国科技大一附院骨科进修学习,具有丰富的骨科临床经验,熟练掌握四肢、脊柱创伤、复杂关节骨折的诊治,腰椎滑脱、腰椎间盘突出症等脊柱退变疾患的诊断和保守、手术治疗,髋、膝关节诊断及关节置换手术,脊柱、关节微创手术治疗。
专业特长:擅长髋、膝关节置换,腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄,四肢及脊柱骨折的诊治。
谢仲,毕业于蚌埠医学院,骨科副主任医师,2009.3-2010.3蚌埠医学院骨科进修,2015.8-2015.12安医一附院进修关节镜。
专业特长:擅长四肢及脊柱骨折,髋膝部骨折处理及关节置换。
安徽省第二人民医院专家在我院坐诊表